De multe ori primim radiografii pe email impreuna cu solicitarea de a realiza un plan de tratament, cu costurile estimative aferente, pentru potentialii pacienti. Dilema intr-o astfel de situatie este urmatoarea: care plan de tratament, din multitudinea de variante posibile, sa-l trimitem? Pentru rezolvarea unui caz medical exista nenumarate solutii, astfel ca pot fi realizate nenumarate planuri de tratament, mai mult sau mai putin potrivite persoanei in cauza. De ce? Tocmai pentru ca vazand doar o radiografie nu poti sa stii care sunt asteptarile pacientului din punct de vedere estetic, daca are sau nu alte probleme de sanatate care pot influenta planul de tratament, care este bugetul de timp si bani alocat, care este disponibilitatea in ceea ce priveste programarile, daca doreste sau nu sa poarte aparat ortodontic, si asa mai departe... Sunt N intrebari care necesita N raspunsuri, pentru ca, pornind de la aceste raspunsuri, sa rezulte o solutie de tratament adaptata cu adevarat unui pacient. Dr. Fondrea vorbeste despre acest subiect, al factorilor care influenteaza planul de tratament, in incercarea de a explica mai clar de ce este imperativ necesar ca pacientul sa vina la consultatie, unde, impreuna cu medicul, pe baza informatiilor oferite de radiografii, computer tomograf etc, se va stabili un plan de tratament care sa raspunda nevoilor lui.
“UN” dentist.
Conform DEX: “UN, O, unii, unele, art. nehot. (Substantivul pe care il determina denumeste obiectul neindividualizat in discutie)”. Accentul pe care vreau sa il pun aici este pe “neindividualizat“.
“Mi-am facut tratamentele de canal la microscop! Cum e posibil asa ceva!?”
De cate ori nu am auzit intrebarea asta?! Ca si cum “microscopul” asta este o chestie SF, miraculoasa pe deasupra, care garanteaza rezolvarea oricarei probleme stomatologice, poate chiar a oricarei probleme in general.
Nici nu stiu de unde sa incep pentru ca e atat de complex subiectul si de atatea ori l-am abordat incat imi pare ca ori imi racesc gura de pomana deoarece indiferent ce voi spune, oricum cei ce ma asculta dar nu vor sa auda, nu vor intelege, ori unii deja stiu care este realitatea si daca o mai repet inca o data e total inutil… Pentru cine scriu atunci? Pai, daca oricum stii sau daca oricum nu vrei sa stii, probabil ca scriu doar pentru mine.
O sa incep cu o povestioara:
https://www.youtube.com/watch?v=v5Wlr9KVzQY
Tratamentul endodontic (de canal) este o procedura stomatologica uzuala, dar de importanta esentiala pentru rezolvarea corespunzatoare a unui caz medical. In videoclipul de mai sus, Dr. Fondrea ii explica unei paciente ce presupune acest tratament, cum se realizeaza (manoperele stomatologice si etapele realizarii tratamentului), precum si de ce este el necesar.
Dr. Fondrea explica ce este consultatia dentara si de ce avem nevoie de acest prim, si esential, pas in rezolvarea problemelor de ordin stomatologic. Sanatatea incepe in gura, iar sanatatea dentara incepe cu o consultatie.
Cazurile dificile nu sunt neaparat acelea cu 20 de coroane dentare pe 12 implanturi si plastie gingivala. Cazul "acela" dificil este un singur dinte incisiv central superior. Acesta trebuie sa fie EXACT ca cel de langa. In plus, aici avem si un bont colorat din cauza materialelor folosite in trecut si infectiilor (acum tratate). Si gingia, cat sa ne dea ceva batai de cap. S-a realizat tratamentul de canal, refacerea bontului cu pivot de fibra de sticla si o coronita provizorie pana ce tehnicianul a lucrat la coronita ceramica finala. Alegerea materialului de cimentare a fost si ea importanta. Dar totul e bine cand se termina cu bine, iar si de data aceasta, tehnicianul a fost la inaltime.
Dental Design Super Team 🙂
Intr-o singura sedinta de o ora, total non-invaziv, fara afectarea dintilor, s-a restaurat forma acestora si s-a redat zambetul pe care pacientul si l-a dorit, scapand de strungareata inestetica. Rezultatul este rapid, reversibil, si cu durata mare de viata.
Accidente se pot intampla...un dinte se poate ciobi, se poate rupe, un dinte se poate sparge. Intotdeauna exista insa o solutie, fie ca vorbim despre reaplicarea bucatii de dinte spart, fie de o fateta ceramica, de o reconstituire din compozit sau de o coronita integral ceramica, rezultatul trebuie sa fie cat mai aproape de natural.
Orice dinte cariat poate fi refacut, tratat. In cazul acesta, s-a realizat tratamentul de canal dupa indepartarea pivotului de metal, iar apoi s-a reconstituit cu ajutorul compozitului fotopolimerizabil si a unui pivot din fibra de sticla. Acesta este estetic, bio-compatibil, minim invaziv si cu elasticitate ce nu provoaca facturi ale dintelui.
In anumite cazuri, cum este cel de fata, se pot obtine rezultate medicale, functionale si estetice foarte bune fara a fi necesara folosirea fatetelor ceramice. Intr-o singura sedinta care a durat sub o ora, s-a indepartat compozitul vechi, s-a curatat caria si s-au refacut dintii pacientei, aceasta fiind din nou multumita de zambetul ei.
Inainte de etapa de tratament stomatologic cu fatete ceramice Lumineers, au fost realizati cativa pasi premergatori. In primul rand, s-au tratat cariile, infectiile si celelalte probleme de sanatate. Pentru rezultatul estetic, au fost necesare doar doua sedinte.
Pacienta era nemultumita de zambetul ei si a dorit un rezultat estetic rapid si, in acelasi timp, protejarea dintilor. S-a optat pentru realizarea unei albiri dentare completata de 10 fatete Lumineers. Pe langa dinti mai albi, s-a obtinut o forma si o pozitie mai armonioasa a acestora.
In acest caz, tratamentul stomatologic a insemnat mai mult decat imbunatatirea esteticii dentare. Am ales sa reconstituim dintii naturali, abrazati si tociti, prin intermediul a 20 de fatete ceramice Cerinate Lumineers, total fara slefuire. Nu a fost necesara nicio interventie asupra dintilor, si in doar doua sedinte, pacientul a ajuns de la situatia initiala la cea finala.
Total nemultumita de aspectul estetic al dintilor ei, pacienta si-a dorit rezolvarea problemelor medicale si restaurarea dintilor cat mai aproape de un aspect natural. Dupa efectuarea tratamentelor de canal pe dintii care au necesitat acest lucru, modelarea gingiei si realizarea unor lucrari provizorii, s-a trecut la etapa finala, cand situatia medicala era deja stabila.
Lipsa incisivilor laterali superiori poate fi o problema estetica foarte deranjanta pentru oricine. Solutia ideala, de obicei, include un tratament ortodontic pentru a obtine spatiul unde in mod normal sunt pozitionati incisivii laterali, urmand apoi inserarea a doua implanturi dentare pentru a inlocui acesti dinti. In cazul acesta insa, pacienta a ales o solutionare mai rapida, ea nelocuind in Romania.
Este mult mai bine sa previi decat sa tratezi! Este mult mai ieftin, mult mai simplu, mult mai rapid, si cu siguranta mult mai sanatos. Din acest motiv, va recomandam cu drag ca principala preocupare legata de dinti sa fie intretinerea acestora si prevenirea aparitiei cariei dentare, a bolii parodontale, a sangerarii gingivale si, implicit, a respiratiei urat mirositoare.
Cea mai avansata tehnologie profesionala de albire a dintilor este sistemul Zoom Led, ce obtine rezultate cu pana la 8 nuante mai deschise intr-o singura sedinta, fara efecte negative, fara afectarea smaltului si fara durere.
In primul rand, trebuie identificata cauza care a dus la modificarea culorii unui dinte tratat pe canal. De cele mai multe ori, canalul este inca infectat sau tratat cu materiale ce pot da aceste coloratii. Astfel, pasul numarul unu este refacerea tratamentului de canal si doar apoi albirea acestui dinte, in cazul in care mai este nevoie.
Pacienta, nemultumita de lucrarea dentara veche, a dorit schimbarea acesteia cu o alta noua. Evident ca, inainte de a acesta, au fost necesare tratarea problemelor de sanatate: infectii in os, infectii in canalele dintilor, boala parodontala si carii. Doar in momentul in care situatia medicala s-a stabilizat, s-a trecut la amprentare si realizarea lucrarilor finale din ceramica pe zirconiu pe implanturile inserate in locul dintilor lipsa.
In afara problemelor estetice evidente, pacienta avea probleme cu masticatia, mirosul neplacut al gurii, sangerari gingivale si dureri pe majoritatea dintilor, atat la rece, cat si la cald sau presiune. Ca de obicei, am inceput cu tratarea problemelor de sanatate: infectiile au fost eliminate, osul remodelat, gingia echilibrata, boala parodontala pusa sub control, urmand reconstituirea dintilor cu niste lucrari provizorii intr-o prima etapa.
Pacienta si-a dorit un zambet natural care sa se apropie cat mai mult de dintii pe care i-a avut inainte de lucrarea dentara precedenta care nu o satisfacea din niciun punct de vedere. Inainte de a schimba lucrarea veche cu alta, am realizat tratamentele de canal, am rezolvat problemele date de carii, statusul parodontal a fost mult imbunatatit si bonturile reconstituite cu ajutorul pivotilor din fibra de sticla.
Principala dorinta a pacientei a fost obtinerea unui rezultat natural, cu materiale stomatologice bio-compatibile, iar solutia ideala a fost ceramica integrala pentru coronitele individuale si fatete, iar pentru punti, ceramica pe suport de zirconiu. S-a lucrat foarte mult la integrarea cromatica si anatomica a fatetelor, coronitelor, puntilor dentare si dintilor naturali.
In acest caz a primat aspectul functional al tratamentului. Evident, am inceput cu rezolvarea problemelor medicale (carii, infectii, probleme parodontale), si doar apoi ne-am concentrat atentia spre lucrarile finale si functia masticatorie. Pacientul nostru si-a dorit o lucrare rezistenta cu un buget limitat si cu preferinte estetice rezonabile.
Cazul a inceput cu indepartarea lucrarilor vechi si inestetice, cu adaptare deficitara, de pe cei patru dinti incisivi superiori. Au urmat indepartarea pivotilor de metal, curatarea cariilor, retratarea dintilor pe canal, modelarea liniei gingivale si realizarea unor lucrari provizorii din acrilat, toate acestea avand loc intr-o singura sedinta.
Un alt caz dificil, cu implicatii complexe, ce a trebuit gestionat din mai multe unghiuri. Principala problema era data de tartru, boala parodontala grava si infectiile prezente in os si in canalul dintilor. Pentru ca pacienta venea din alt oras, tratamentele au fost comprimate astfel incat sa se ajunga la o stare de sanatate in cel mai scurt si eficient mod posibil.
Principalul motiv pentru care s-a recomandat purtarea unui aparat ortodontic, in mod poate surprinzator, nu a fost cel estetic, ci facilitarea unei igiene corespunzatoare pentru a preveni aparitia cariei dentare si a bolii parodontale. Atunci cand dintii sunt ingramaditi, oricat de mult am dori sa ii curatam corespunzator, nici periuta, nici pasta de dinti si nici ata dentara nu sunt suficiente.
All on 6, chirurgie ghidata.
Provocari estetice pe zona frontala
Caz complex, inter-disciplinar.
