Implanturile dentare reprezinta cea mai conservativa si moderna metoda de inlocuire a dintilor lipsa. Implantul dentar este o piesa, de obicei din titan, de forma cilindrica sau cilindro-conica (ca un surub), care inlocuieste radacina unui dinte pierdut. Aceasta piesa se introduce in osul maxilar sau mandibular si devine un fel de radacina artificiala pentru un viitor dinte. Dupa aproximativ 3-6 luni de la inserarea acestui surub in os (perioada necesara pentru vindecare si osteo-integrare), se va realiza o lucrare protetica (un dinte propriu-zis), fara ca dintii invecinati spatiului de unde lipseste un dinte sa fie afectati. Astfel, inlocuim un dinte cu un implant si cu o lucrare pe implanturi, protejand astfel dintii sanatosi. Pentru a citi mai multe despre implanturile dentare, intra pe pagina dedicata acestora apasand aici, iar daca vrei sa vezi o parte din cazurile realizate in clinica cu ajutorul implanturilor dentare, apasa aici.

Contraindicatiile acestui tip de tratament sunt relativ limitate, iar, de cele mai multe ori, cu o pregatire prealabila amanuntita, majoritatea cazurilor medicale pot fi solutionate cu implanturi dentare, in anumite conditii. Diabetul, bolile cardiovasculare sau alte afectiuni nu reprezinta o contraindicatie absoluta, dar este important sa tinem cont de ele si, in functie de recomandarea medicului specialist, se va ajuta medicatia pacientului daca este nevoie. Pregatirea temeinica a cazului este absolut necesara, in orice situatie. O mare atentie trebuie acordata alergiei la titan si la credinta cum ca este o posibilitate mare ca organismul uman sa respinga implantul. Din pacate, chiar si unii medici perpetueaza acest mit, posibil pentru a se disculpabiliza in cazul unui rezultat nefast. Ca si cum, pur si simplu, as an act of God, implantul esueaza. Unele studii sustin ca sub 0.5% cazuri de alergie pot fi estimate cu toate ca alte studii, la fel de numeroase, spun ca alergia la titan NU exista. Conform datelor din literatura de specialitate din prezent, se poate afirma cu certitudine ca organismul uman NU respinge implantul si alergia (nedocumentata) la titan NU duce la pierderea acestora. Dar, de ce oare unele implanturi esueaza?

Exista trei mari CAUZE care pot duce la esec sau succes si sunt fix factorii care influenteaza rezultatul tratamentului cu implant dentar (sau orice alt tratament stomatologic):

– implantul propriu-zis – daca este de proasta calitate, sunt sanse mari sa fie „respins” de organism. Daca e ieftin, la „oferta”, nimeni nu are pretentia unui produs calitativ. Si daca e o firma nou intrata pe piata cu un produs „revolutionar”, noi sugeram sa ii mai dati cativa ani sa faca experimentele pe alti pacienti, nu pe voi. Daca implantul are un design incorect sau incorect preparat, putem avea un esec. De asemenea, poate duce la pierderea implantului folosirea unor instrumente sau materiale necorespunzatoare, ieftine, necalitative sau contaminate.

– medicul – daca foloseste o tehnica incorecta, poate provoca prin manopera necorespunzatoare, un esec. Daca abia a iesit de pe treptele unei facultati pe care a frecventat-o „facultativ, ca doar de-aia e facultate”, poate folosi gresit aparatura si instrumentarul, necunoscand specificatiile si modul recomandat de folosire a acestora. Sau daca e prea increzator in fortele proprii, neexperimentat sau atat de experimentat incat trateaza „pe fuga”, pentru ca, uneori, incercari „curajoase” si evaluate gresit pot duce la un esec. Se considera un esec si o pierdere partiala, peste un anumit prag acceptat, a suportului osos si gingival, nu doar pierderea in totalitate a implantului. Un esec il constituie si imposibilitatea realizarii unor coroane corecte din punct de vedere medical pe acele implanturi.

– pacientul – daca nu este pregatit corespunzator pentru interventie, are afectiuni care contraindica interventia sau daca nu urmeaza indicatiile corecte ale medicului implantolog, poate provoca cu siguranta un esec. Conditiile premergatoare inserarii implantului sau ulterioare inserarii pot duce le pierderea acestuia. Un pacient care vrea totul acum, nu are rabdare, nu asculta recomandarile si alege „cea mai buna oferta”, cum ar putea sa dea sanse maxime unui act medical? Igiena deficitara si fumatul constituie factori majori de risc. Chiar si daca nu ai trecut printr-o interventie chirurgicala in sfera orala, este o certitudine faptul ca fumatul ti-a afectat starea de sanatate a intregului corp si implicit a tesuturilor dentare si a celor moi, gingivale. Acest obicei nesanatos duce la o scadere dramatica a puterii de regenerare tisulara, determina si favorizeaza gingivita, aparitia placii bacteriene si a tartrului, aparitia si dezvoltarea bolii parodontale si a cariilor. Evident, daca esti fumator, stii deja despre toate acestea si daca esti pacientul nostru probabil ti-am amintit despre aceste aspecte de cateva ori pana acum. Daca ai o interventie de inserare de implanturi si fumezi, indiferent cat de bune sunt materialele folosite si medicul implantolog, corpul tau este supus unui risc de cel putin doua ori mai mare decat in cazul unui nefumator. Indiferent cat de mica este interventia, corpul are nevoie de cateva saptamani pentru a vindeca gingia si chiar de cateva lui pentru a reconstrui osul, iar fumatul, cauzand vasoconstrictie, impiedica acest proces. Integrarea implantului dureaza intre 3 si 6 luni. In acest timp, fumand, iti diminuezi capacitatea de regenerare a corpului tau, anumandu-ti riscuri inutile. Daca totusi fumezi si esti constient de riscurile la care te supui voluntar, poti lua in calcul ca indicatia este de a renunta la fumat macar cu doua saptamani inainte de interventie si inca sase dupa. Deci, in total, doua luni. Daca merita sau nu sa iei o pauza de la fumat de doua luni, doar tu decizi.  

Bun, dar hai sa luam un implant bun, un pacient sanatos si ascultator si un medic ideal. Combina doua dintre ele si vei avea un…esec! SUCCESUL e dat de: un implant calitativ, modern, bazat pe ani de studiu si evolutie, utilizat corect, care vine cu o tehnica predictibila, un implant ales potrivit cu situatia ta. Un medic atent, care invata mereu, stie sa asculte literatura si sa treaca dincolo de ea cand e nevoie, un medic responsabil. Un pacient sanatos, rabdator, atent si grijuliu. Acolo unde se intersecteaza aceste aspecte vom gasi un implant dentar de succes, si e alegerea ta sa fi un pacient care creste sansele unui tratament, sa alegi un medic care stapaneste tehnica potrivita si care alege la randul lui, implantul corespunzator pentru tine. Pana la urma, nu alegi un implant, alegi sanatatea ta!

In privinta garantiei, aceasta este o garantie data de producatorul implantului (a piesei propriu-zise) medicului implantolog, prin care producatorul certifica faptul ca implantul este conform standardelor in domeniu. Aceasta garantie nu vizeaza actul medical, ci strict materialul folosit, adica implantul. Niciun act medical si nicio interventie chirurgicala nu poate avea o rata de succes de 100%, prin urmare nimeni nu o poate garanta cu adevarat fiindca adevarul e departe de realitatea pictata cu dibacie in reclame.

Lipsa unui dinte, numita in limba de specialitate edentatie, reprezinta o problema de o importanta deosebita in sanatatea dentara. Chiar daca la prima vedere nu pare a fi necesar sa o tratam cu prioritate, nerezolvarea lipsei dintilor duce la numeroase disfunctionalitati: dereglarea muscaturii (cu nenumarate consecinte negative asupra functiei masticatorii, articulare, a celei fonetice, a dictiei, a esteticii etc), dar si pierderea dintilor alaturati ca urmare a inclinarii acestora, a faptului ca nu mai au sustinerea necesara, nu se poate face o igienizare corespunzatoare, spatiile dintre dinti favorizeaza aparitia afectiunii paradodontale si a altor probleme care inevitabil vor duce la pierderea dintilor.

Pentru rezolvarea lipsei unui dinte, sau a mai multora, exista trei modalitati principale de tratament:

• realizarea unor lucrari protetice mobile
• realizarea unor lucrari protetice fixe
• inserarea implanturilor dentare si lucrari protetice pe implanturi.

Implantul dentar este o piesa, de obicei din titan, de forma cilindrica sau cilindro-conica (ca un surub), care inlocuieste radacina unui dinte pierdut. Aceasta piesa se introduce in osul maxilar sau mandibular si devine un fel de radacina artificiala pentru un viitor dinte. Dupa aproximativ 3-6 luni de la inserarea acestui surub in os (perioada necesara pentru vindecare si osteo-integrare), se va realiza o lucrare protetica (un dinte propriu-zis), fara ca dintii invecinati spatiului de unde lipseste un dinte sa fie afectati. Astfel, inlocuim un dinte cu un implant si cu o lucrare pe implanturi, protejand astfel dintii sanatosi. Pentru a citi mai multe despre implanturile dentare, intra pe pagina dedicata acestora apasand aici, iar daca vrei sa vezi o parte din cazurile realizate in clinica cu ajutorul implanturilor dentare, apasa aici.

In prezent, implanturile dentare reprezinta solutia ideala de refacere a danturii in cazul unor edentatii, insa nu toti pacientii si toate cazurile se preteaza pentru acest tip de tratament. Pe implanturi dentare se pot realiza fie lucrari formate dintr-o singura coroana ceramica (un singur dinte), fie pe mai multe implanturi se pot aplica punti ceramice, lucrari telescopate, lucrari fixe sau mobilizabile atunci cand vorbim de cazuri medicale complexe. Astfel, daca ai unul sau mai multi dinti lipsa, si chiar daca nu mai ai nici un dinte, s-ar putea ca implanturile dentare sa fie exact ceea ce ai nevoie.

Cand ne gandim la fatete, probabil ne vin in minte imagini cu zambete luminoase, super albe si dinti perfect aliniati, iar asta nu suna rau deloc! Dar, atunci cand ceva pare "too good to be true", de cele mai multe ori, nu e. Fatelete dentare reprezinta intr-adevar o varianta de tratament cu avantaje evidente din punct de vedere estetic, insa, atunci cand luam in considerare purtarea unor fatete, ar fi bine sa tinem cont si de partea mai putin interesanta care nu este abordata prea des.

Interventia de inserare a unui implant dentar, desi nu pare foarte complicata (mai ales atunci cand vorbim de inlocuirea radacinii unui singur dinte), necesita o analiza temeinica si o pregatire laborioasa. De ce? Pentru ca sunt numeroase aspecte pe care medicul dentist este bine sa le aiba in considerare inainte de interventia propriu-zisa, acestea fiind extrem de importante pentru a maximiza sansele de reusita a acestui tratament stomatologic.

La prima vedere, sa pui un diagnostic in stomatologie nu pare foarte complicat, iar tendinta este aceea de a depasi rapid aceasta etapa si a trece la "treaba", pe sistemul "hai sa si facem ceva, nu doar sa stam la povesti". Din nefericire insa, aceasta abordare nu doar ca nu aduce rezultatul dorit, adica un tratament dentar eficient, satisfacator, dar de nenumarate ori duce la complicatii medicale deloc de neglijat. Dr. Fondrea vorbeste despre aspectele la care ar fi bine sa fim atenti atunci cand vrem sa obtinem un tratament corespunzator, tratament care, evident, pleaca de la un diagnostic corect.

Dr. Fondrea vorbeste despre bruxism (scrasnirea dintilor, inclestarea maxilarelor), durerile dentare si/sau articulare, si efectul stresului asupra dintilor. In ultima perioada, numarul pacientilor care se prezinta la dentist cu dureri acute, dinti tociti, ciobiti, sparti sau fisurati a crescut foarte mult. Stresul, ingrijorarile de tot felul, presiunea data de faptul ca omenirea trece prin momente dificile, are un impact asupra sanatatii noastre, iar sanatatea incepe in gura. Rezolvarea acestor situatii este indicat sa nu fie strict una locala, pentru a impiedica manifestarea efectului (punem o plomba sau o fateta, purtam noaprea o gutiera etc), ci bazata pe adresarea cauzei care duce la acel efect. Nu este simplu, insa nu este nici imposibil sa abordam acest aspect intr-un mod holistic, vazand OMUL in intregul lui.

Traim vremuri interesante. Pare ca iesim din pandemia generata de Covid dar intram in alta faza, aceea a  razboiul Ruso- Ucrainian. Suntem bombardati non stop de un mixt de informatii contradictorii si habar nu mai avem ce sa credem si incotro sa apucam. “Noroc” ca e plin de analisti cum e plin de medici.

Povestea Pro Bono Dental Design a inceput cu multi ani in urma, a inceput chiar inainte ca Dental Design sa existe. De cand eram mic am avut un simt al dreptatii care uneori era oarecum exagerat si care de nenumarate ori mi-a complicat viata fiindca mi-am dorit mereu sa ii ajut pe cei in nevoie. Acesta este unul dintre motivele pentru care am devenit medic, iar Pro Bono Dental Design nu este un eveniment izolat, nu este primul si nu va fi ultimul, pentru ca este parte a misiunii mele.

» Citeste articolul complet

Un caz foarte dificil. De ce a fost dificil? Din mai multe motive:

- pacienta si-a dorit pastrarea dintilor naturali fara sa fie afectati (si noi i-am sustinut hotararea). Ca o consecinta, a trebuit sa punem in mana tehnicianului povara integrarii coroanelor si puntilor dentare. Nu a fost usor, solutia usoara ar fi fost sa facem fatete pe toti. Dar oricine poate face un caz usor…
- culoarea dintilor naturali a fost extrem de complicat de replicat in coroane. Erau opaci si albi in centru si spre gingie, transparenti si gri in rest si cu multe particularitati cromatice. Din nou, munca tehnicianului dentar a fost la inaltime.
- incisivii laterali nu exista, in locul lor sunt caninii. Unul a fost slefuit sa primeasca o lucrare ceramica, celalalt a ramas natural dar modelat sa semene a incisiv lateral.
- linia gingivala… o alta provocare
- evident, toate tratamentele de canal necesare, cat si cele parodontale si chirurgicale, au pus baza pentru a avea acest rezultat, ce se vede e doar cireasa de pe tort
- si, nu in ultimul rand, cazul a fost definitivat exact cum a fost planificat. Nu puteam intarzia, nimic neprevazut nu ne permiteam sa apara, nu mai aveam loc de alta proba sau de mutarea unei programari. De ce? Pentru ca pacienta ne-a dat acest termen limita si ni l-am asumat.

Nu e “Hollywood arificial white” dar este exact pe sufletul nostru: medicina si natural inainte de toate.